УЯЗВЛЁННАЯ САМОСТЬ И РАСЧЛЕНЁННАЯ ПЛОТЬ: АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЙ СМЫСЛ КОММУНИКАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙ
DOI: 10.23951/2312-7899-2021-3-176-194
В статье анализируются коммуникативные дисфункции между пациентами, генетиками-консультантами и врачами в практиках медико-генетического консультирования. Несмотря на очевидную полезность генетических рекомендаций для консультируемого и членов его семьи, а также факт оплаты им услуги консультирования, он (консультируемый) этим рекомендациям часто не следует, подвергая и свою жизнь, и жизнь близких опасности. Как понять эту странность? В качестве виртуального участия в гибридном форуме, обсуждаются два казуса из практики генетического консультирования, которые, при существенном сходстве ситуации, отличаются друг от друга наличием или отсутствие доверия пациентов к научному знанию и экспертным суждениям генетика консультанта. В целях теоретического истолкования поставленной проблемы вводится предположение о самости как коммуникативной дисфункции, которая диагностируется в различных ценностных координатах либо как некомплаентность (noncomplience) в директивных моделях консультирования, либо как отказ от сотрудничества (nonadherence) в недирективных. Если же учесть, что в основе медицины как культурной практики лежит чувство солидарности перед лицом телесного страдания, то в этом плане странное, контрпродуктивное поведение пациента может указывать на наличие глубоких проблем в основах современной социальности. Предлагается формулировка нарративного императива.
Ключевые слова: bioethics, hybrid forum, communicative dysfunction, compliance, wounded self, dismembered flesh, multiple body, communication with one language
Библиография:
Августин 2013 – Августин Блаженный. Исповедь / Перевод М. Е. Сергиенко. Отв. ред. Н. Н. Казанский. Санк-Петербург : Наука, 2013. 371 с.
Горбулёва, Мелик-Гайказян, Первушина 2020 – Горбулёва М.С., Мелик-Гайказян И.В., Первушина Н.А. Инициативы педагогической биоэтики // Высшее образование в России, 2020. Т. 29. № 6. С. 122-128.
Гребенщикова 2018 – Гребенщинкова Е.Г. Социогуманитарные контуры технонауки: актуальность гуманитарной экспертизы // Знание. Понимание. Умение. 2018. №1. С. 28 – 37.
Гуссерль 2005 – Гуссерль Э. Избранные работы. Перевод с нем. М.: Территория будущего, 2005. 464 с.
Лехциер2009 – Лехциер В.Л. Субъективные смыслы болезни: основные методологические различия и подходы // Социологический журнал 2009. № 4. С. 22 – 40.
Лотман 2000 – Лотман Ю. М. Культура и взрыв // Семиосфера. Санкт-Петербург: «Искусство-СПБ», 2000. С.12-150.
Мелик-Гайказян 2013 – Мелик-Гайказян И.В. Memory turn: проявленная биоэтикой бренность интеллектуальных традиций // Идеи и идеалы. 2013. №1 (15), т. 1. С. 49 – 63.
Мол 2017 -–Мол А. Множественное тело. Онтология в медицинской практике. Пер. с фр. Пермь: Гиле Пресс, 2017. 254 с.
Румянцева и др. 2019 – Румянцева В.А., Широков А.А., Курленкова А.С. “Гибридный форум”: генетик, социолог и антрополог обсуждают коммуникацию с пациентами и их семьями // Междисциплинарная коммуникация: казус геномной медицины : сб. науч. ст. под ред. Тищенко П. Д., Шевченко С. Ю. М.: ООО «4 Принт», 2019. 132 с. С. 31-47.
Тищенко П.Д. 2011 –Тищенко П.Д. На гранях жизни и смерти: философские исследования оснований биоэтики. СПб.: Мiръ, 2011. 327 с.
Шевченко и др. 2019 – Шевченко С.Ю., Лаврентьева С.В., Шкомова Е.М. «Хождение по врачам», междисциплинарность и биовласть // Междисциплинарная коммуникация: казус геномной медицины: сб. науч. ст. под ред. Тищенко П. Д., Шевченко С.Ю. М.: ООО «4 Принт», 2019. С. 48-60.
Brown, Dussel 2011 – Brown M.T., Dussel J.K. Medication Adherence: WHO Cares? // Mayo Clinic Proceedings. 2011 Apr. № 86 (4). pp. 304-314.
Canguilhem 1991 – Canguilhem G. The Normal and the Pathological. New York: Zone Books, 1991. 327 p.
Hofmann 2016 – Hofmann B. Disease, Illness, and Sickness from: The Routledge Companion to Philosophy of Medicine Routledge. Online publication date: October 2016. URL: https://www.routledgehandbooks.com/doi/10.4324/9781315720739.ch2 (дата обращения: 04. 12. 2020).
Sackett 1976 – Sackett D.L. Compliance with therapeutic regimens. London: John Hopkins University Press, 1976. pp. 1–25.
WHO 2003 – Adherence to long-term therapies. Evidence for Action. World Health Organization (WHO) 2003. URL: https://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en/ (дата обращения: 03.12.2020).
( 334.06 kB ) 
( 329.11 kB )
Выпуск: 3, 2021
Серия выпуска: Выпуск №3
Рубрика: СТАТЬИ
Страницы: 176 — 194
Скачиваний: 641
Дополнительная информация: Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского научного фонда в рамках проекта № 18-78-10132. The study was supported by the Russian Science Foundation (Project No. 18-78-10132).